Как смарт-устройства нас обманывают и какие показатели и правда стоит проверять? Отвечает эксперт

Британский врач общей практики Хелен Солсбери отмечает, что к ней все чаще приходят пациенты, которые демонстрируют данные своих фитнес-трекеров. «Я беспокоюсь, что мы создаем общество ипохондриков, которые следят за всем подряд и бегут к врачу каждый раз, когда машина считает, что они больны, вместо того чтобы ориентироваться на собственные ощущения», — приводит ее слова издание Daily Jang.

Феномен, о котором говорит Хелен, знаком специалистам из разных стран. В его основе лежит эффект ноцебо — негативный вариант плацебо, когда ожидание плохого самочувствия провоцирует реальное ухудшение состояния. Пользователь умного устройства как будто попадает в замкнутый круг. Гаджет передает информацию — например, показатели пульса. Внимание человека к телесным сигналам усиливается — чем чаще он проверяет показатели, тем больше тревожится, и из-за этого пульс действительно может учащаться. Девайс фиксирует ухудшение — круг замыкается.

При этом спусковым механизмом выступает даже не сам гаджет — предпосылки для цифровой ипохондрии скрыты в нашей личности. В группе риска находятся те, кто тяжело переносит неопределенность: люди с уже существующей, возможно, скрытой тревожностью, перфекционисты. Для них критически важны контроль и порядок, и смарт-устройства дают им такую иллюзию. Вот только процессы в нашем организме по своей природе хаотичны: пульс плавает, фазы сна сдвигаются. Когда трекер отражает эту динамику, иллюзия контроля оборачивается для пользователя витком стресса.

Регулярные проверки показателей — это способ справиться с тревогой и неопределенностью. В краткосрочной перспективе они действительно могут успокаивать, но в долгосрочной такое поведение закрепляет зависимость от внешних данных и усиливает тревожное состояние. Границу можно провести там, где смарт-устройства перестают помогать и начинают мешать нормальной жизни. Если проверки становятся навязчивыми, влияют на самочувствие или требуют все больше времени и внимания, это повод задуматься.

Негативное влияние носимых гаджетов на здоровье становится предметом исследований. В 2017 году, например, ученые из Северо-Западного университета и Университета Раш ввели в обиход термин «ортосомния» — описали состояние, при котором навязчивое стремление к идеальному сну, подкрепленное данными устройств, приводит к хронической бессоннице.

Механизм ортосомнии прост: постоянная проверка утренних метрик создает психологическое напряжение. Нервная система не может расслабиться, и качество сна объективно ухудшается. Некоторые пациенты начинают проводить в постели больше времени, чем требуется, пытаясь «улучшить» показатели трекера, что лишь сбивает естественные ритмы и усиливает симптомы.

Похожим образом это работает и с фитнес-целями. Норма в 10 000 шагов, например, не имеет под собой научной базы: ее популярность — результат маркетинговой кампании японского шагомера. Однако людям с перфекционизмом и высокой тревожностью комфортно ориентироваться на четкую, красивую цифру, а недобор шагов может вызывать у них чувство вины и желание «добрать» норму любой ценой — даже если организм просит отдыха. Так здоровое стремление двигаться превращается в компульсию.

Известны случаи, когда увлечение умными устройствами не только ухудшало эмоциональное состояние владельцев, но и меняло поведение — толкало на поступки, которые позже удивляли их самих. Например, 22-летняя девушка, героиня материала The New York Times, настолько переживала из-за показателей своего умного кольца, что не смогла дождаться приема врача и потратила крупную сумму на домашний тонометр.

Это заставило ее задуматься о том, что девайс играет в ее жизни слишком большую роль — вынуждает чувствовать себя нездоровой и даже влияет на поведение. Предположение подтвердил врач. Осмотрев пациентку, он сообщил, что она полностью здорова, и дал единственную рекомендацию: отказаться от кольца.

Подпитка тревоги — побочный эффект использования смарт-устройств. Но как быть с плюсами? Полезны ли они людям, у которых нет проблем с тревожностью или перфекционизмом? На самом деле, не всегда: коммерческие носимые трекеры могут дать не так много информации о здоровье. Золотой стандарт диагностики сна, например, полисомнография — измерение мозговых волн, движений глаз, мышечной активности. Такое обследование проводят на высокоточном медицинском оборудовании.

Смарт-девайсы, которые мы используем в быту, опираются только на пульс и движения рук — этого недостаточно, чтобы получить объективную картину. Гаджеты систематически переоценивают общее время отдыха, а точность определения фаз сна составляет всего 60–75% — это скорее угадывание, чем измерение. Технические погрешности возникают и при отслеживании других параметров: артериального давления, расхода калорий. Устройства часто ошибаются при оценке стресса, так как фиксируют только пульс и не могут отличить тревогу от радостного волнения.

Однако это не значит, что умные приборы бесполезны. В некоторых случаях они действительно помогают врачам — например, данные с трекеров могут пригодиться для оценки трендов пульса в покое. Проблемы возникают, когда пациент приносит распечатки нормальных физиологических колебаний и требует обследований из-за гипердиагностики алгоритма.

Само по себе стремление следить за здоровьем — нормальная и понятная потребность. Если использование гаджета помогает лучше понимать себя, это поддерживающий инструмент. Если же без часов или браслета становится тревожно, включается избегание («на тренировку без браслета не пойду»), проверки влияют на настроение и самочувствие, это сигналы, что контроль стал избыточным.

Заботиться об организме без лишней тревоги помогает минимальный чекап раз в год. Универсального списка обследований не существует, но базовый набор обычно включает общий анализ крови, биохимию (глюкоза, липидный профиль, печеночные и почечные маркеры), анализ мочи, проверку уровня витамина D, железа и ферритина. В зависимости от пола, возраста, наличия или отсутствия заболеваний, врачи могут рекомендовать дополнительные обследования.

А в повседневной жизни выработать здоровые привычки и не скатываться в цифровой перфекционизм помогают простые правила.

Смарт-устройства могут быть полезными помощниками — главное, не базировать на них оценку здоровья и качества жизни. Истинная забота о себе начинается с умения слышать свое тело, а не с графиков в приложении.