«Оземпик без иллюзий»: отрывок из книги Эйми Доннеллан — о самом обсуждаемом препарате для похудения

В издательстве «Альпина Паблишер» вышла книга журналистки Reuters, в которой она подробно описывает историю изобретения, маркетинговое продвижение, а также влияние на общество и на конкретных людей самого знаменитого препарата десятилетия. «Оземпик» и его аналоги уже изменили мир моды и отчасти систему здравоохранения, но об их побочных эффектах до сих пор известно мало. С разрешения издательства публикуем отрывок — историю пациентки, которая на фоне приема лекарства сумела не только похудеть.

Для зеленоглазой Оливиары лишние кг неразрывно связаны с пережитым горем. Смотреть на себя в зеркало было невыносимо тяжело: глядя на свою располневшую фигуру, она каждый раз вспоминала о двух выкидышах и мертворожденной дочери. Ей отчаянно хотелось вернуться к себе прежней — до боли и утрат. Оливиара обращалась и к диетологу, и к коучу по здоровью, и, наконец, к фитнес-тренеру — ничего не помогало.

Зато ее сестра, кажется, нашла выход. За восемь месяцев до свадьбы близкой подруги она сбросила почти 30 кг. Секрет успеха — новое лекарство от ожирения. Сестра работала фармацевтом. В последнее время она выдавала рецепты на «Оземпик» один за другим. Заметив это, сестра попросила у врача рецепт на лекарство — и килограммы начали уходить. «Тебе тоже поможет», — уверяла она Оливиару, и та записалась к врачу.

Оливиара решила сделать первый укол сразу после Дня благодарения. Сестра предупредила: перед инъекцией лучше не объедаться, так что на праздничном семейном ужине Оливиара отказалась от добавки — индейки и картофельного пюре. Устроившись в гостиной, она вскрыла прямоугольную коробку: внутри лежали инструкция, иглы в индивидуальных упаковках и устройство, похожее на ручку. Оливиара не стала вникать в текст инструкции — решила, что лучше позвонить сестре по видеосвязи. «И что мне с этим делать?» — спросила она, наводя камеру на шприц-ручку и смеясь над нелепостью происходящего. Сестра подбодрила: «Не бойся! И не забудь принять “Зофран”». Это было противорвотное, которое в аптеке положили в пакет вместе с лекарством. Оливиара взглянула на иглу. Крошечная, ничего общего с теми, которыми берут кровь на анализ. Она прижала устройство к телу и нажала на кнопку инжектора.

Сначала — никаких изменений. А потом началось. К концу второго дня аппетит словно испарился. Кроме крекеров, тостов и воды, в рот ничего не лезло. Потом состояние более-менее нормализовалось, но Оливиара заметила: порции стали намного меньше. Ее отношения с едой менялись на глазах.

В аптеке ей организовали консультацию диетолога, и тот велел налечь на белок, чтобы сохранить мышечную массу, а также на клетчатку — чтобы избежать запоров. Через месяц весы показали минус 4,5 кг. Вес продолжал уходить. К третьему месяцу Оливиара потеряла почти 14 кг — на 4,5 кг больше, чем планировала.

Оливиара уменьшила дозу препарата, чтобы удержать достигнутый вес, но появились усталость и тошнота. О беременности она даже не думала: врачи предупреждали, что забеременеть ей будет сложно из-за неустановленных проблем с фертильностью. Когда тошнота усилилась, Оливиара все же купила в аптеке тест на беременность. Две полоски.

Радость быстро сменилась паникой, когда Оливиара загуглила «“Оземпик” и беременность». В интернете она наткнулась на данные испытаний: у беременных крыс, получавших «Оземпик», рождались детеныши с аномалиями развития и задержкой роста. После пережитых выкидышей Оливиара не хотела рисковать. Она срочно записалась к врачу, и тот рекомендовал немедленно прекратить прием препарата.

Вопреки страхам и прошлому опыту, беременность протекала без осложнений. В конце октября 2024 г. Оливиара родила здорового мальчика — он мог бы стать братиком для дочери, которую она потеряла.

Счастливая история Оливиары оказалась не единственной в своем роде. В 2024 г. соцсети заполнили сообщения женщин о неожиданных беременностях на фоне приема «Оземпика». Некоторые из них годами считали себя бесплодными.

Причины возможного повышения фертильности, как и многих других побочных эффектов агонистов ГПП-1, остаются загадкой. Исследований, посвященных беременностям бесплодных женщин на фоне приема «Оземпика», никто не проводил. Да и организовывать такие исследования неэтично — нельзя же давать женщинам мощный гормональный препарат, только чтобы проверить, повысятся ли их шансы забеременеть, тем более что лекарство может навредить плоду.

Впрочем, у медиков есть две зацепки. Во-первых, «Оземпик» и подобные ему препараты замедляют опорожнение желудка — пища переваривается медленнее, а вместе с ней и лекарства. Из-за этого оральные контрацептивы не успевают усвоиться и могут попросту не сработать — отсюда и неожиданные беременности.

Во-вторых, само ожирение создает множество препятствий для зачатия. Лишний вес часто приводит к нарушению менструального цикла и блокирует овуляцию. Жировые клетки вырабатывают эстроген, из-за чего организм может решить, что женщина уже беременна, — получается своего рода гормональная контрацепция. Кроме того, избыточный вес связан с заболеваниями, осложняющими наступление беременности: синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), сахарным диабетом второго типа и проблемами щитовидной железы.

Полные люди часто сталкиваются с некомпетентностью медиков, которые списывают бесплодие на лишний вес. Женщинам, обратившимся за помощью, просто советуют похудеть — хотя истинные проблемы со здоровьем могут быть совершенно не связаны с их комплекцией. Некоторые клиники репродуктологии и вовсе отказываются работать с женщинами, чей индекс массы тела превышает 45.

История Оливиары, однако, наводит на мысль, что у «Оземпика» могут быть свойства, благоприятно влияющие на фертильность. В настоящее время врачи рекомендуют прекращать прием препарата за два месяца до планируемого зачатия. Возможно, дальнейшие исследования прояснят механизм, благодаря которому женщины, годами считавшие себя бесплодными, после курса этих препаратов неожиданно беременеют.

О полном спектре побочных эффектов этих препаратов до сих пор известно крайне мало. Ученым потребовалось целых три года, чтобы собрать и опубликовать подробные данные о том, как «Оземпик» влияет на вес. Теперь мы знаем, сколько килограммов можно сбросить с его помощью, но механизмы других эффектов — снижения тревожности или повышения фертильности — так и остаются загадкой.