Акне ниже шеи: как избавиться от воспалений на теле? Отвечает эксперт

Чтобы грамотно подобрать уход, важно помнить: кожа тела живет по своим правилам. Во-первых, она толще и плотнее дермы лица, проще переносит механическое воздействие и не так остро реагирует на средства с активными формулами, если защитный барьер в порядке. При этом воспаления на теле могут заживать медленнее, а поствоспалительная пигментация дольше оставаться заметной.

Во-вторых, на теле гораздо меньше сальных желез, чем на лице. Поэтому кожа чаще реагирует сухостью и ощущением стянутости после душа, на ней появляются шероховатые участки и может возникать склонность к гиперкератозу (утолщение рогового слоя). Из-за более слабой естественной липидной защиты риск выраженной жирности ниже, но и к обезвоживанию такая кожа более чувствительна.

Наконец, кожа тела обновляется медленнее и при этом обычно меньше склонна к моментальному покраснению и раздражению. За счет этого дерматологу проще работать с более высокими концентрациями кислот и подбирать плотные текстуры: кремы, лосьоны и бальзамы. В уход за телом иногда добавляют и ретиноиды, но такие средства всегда подбираются индивидуально и вместе со специалистом.

Причины во многом схожи с причинами появления акне на лице, но есть и свои особенности.

Фолликулярный гиперкератоз. Когда роговые клетки обновляются медленно и «залипают» в устье волосяного фолликула, формируются комедоны, а затем воспаления. По сути, это те же самые прыщи, что и на лице, только появляются они на спине, груди или плечах.

Пот и трение. Тренировки, плотная синтетическая одежда, рюкзаки и ремни создают идеальные условия для так называемого механического акне (acne mechanica). Пот, тепло и постоянное трение усиливают воспаление, особенно если после зала долго не переодевать спортивную форму.

Агрессивные гели и скрабы. Жесткие мочалки, частые скрабы и гели с жесткими ПАВ (поверхностно-активные вещества) срывают защитный барьер. Кожа отвечает сухостью, микротрещинами, раздражением, и в такой среде воспаления заживают дольше.

Гормональный фон. Колебания гормонов, в том числе при приеме некоторых препаратов или анаболических стероидов у спортсменов, усиливают выработку кожного сала и повышают склонность к акне на теле.

Важно помнить, что высыпания, которые выглядят как прыщи, на самом деле, не всегда акне. Нередко встречается грибковый фолликулит, чаще связанный с дрожжеподобными грибами рода Malassezia. Он проявляется мелкими зудящими пустулами (прыщи с белой головкой) на груди и спине и требует отдельного подхода.

Самостоятельно разобраться, что именно происходит с кожей, бывает сложно: на теле могут появляться и классические акне, и грибковый фолликулит, и другие виды воспалений. Есть несколько признаков, при которых лучше не экспериментировать с уходом, а записаться к врачу.

Обратиться к дерматологу стоит, если высыпания выглядят не как привычные единичные прыщи: они мелкие, однотипные, больше похожи на сыпь и сильно зудят, особенно после душа, тренировок или в жару. Поводом для визита должна быть и ситуация, когда воспаления становятся глубокими и болезненными, склонны сливаться между собой, после них остаются заметные следы и рубцы, а пораженная область занимает большую часть спины, груди или плеч.

Также важно показаться специалисту, если мягкий базовый уход и безрецептурные средства в течение нескольких недель не дают эффекта или изменения на коже мешают чувствовать себя уверенно — например, из-за высыпаний неловко раздеваться в спортзале или носить открытую одежду.

Дерматолог сможет отличить акне от грибкового поражения и при необходимости назначить противогрибковое лечение (антимикотическая терапия): средства с кетоконазолом 2%, цинк-пиритионом и другие препараты по схеме. При выраженном акне на теле врач может подключить и системное лечение, например препараты на основе изотретиноина, которые действуют изнутри и снижают выработку кожного сала. Здесь важен контроль анализов, поэтому подбирать средства по совету из интернета точно не стоит.

БАЗОВЫЙ УХОД: С ЧЕГО НАЧАТЬ

Прежде чем говорить о кислотах и ретиноидах, важно навести порядок в простой уходовой рутине — в очищении и увлажнении. Иногда одного этого достаточно, чтобы высыпания заметно сократились.

Первый шаг: внимательнее отнестись к выбору средства для душа. Мягкие гели с деликатными ПАВ и нейтральным pH очищают кожу без ощущения «скрипа» и не разрушают липидный барьер, благодаря чему воспаления заживают быстрее и оставляют меньше следов.

Второй шаг: отказаться от жесткого растирания кожи. Щетки, мочалки с жесткой текстурой и частое скрабирование при склонности к акне и фолликулярному гиперкератозу противопоказаны: сильное трение может вызывать раздражение и микроповреждения.

На заметку тем, кто часто тренируется: после занятий лучше не оставаться надолго в легинсах и толстовке, потому что чем быстрее вы примете душ и переоденетесь в сухую одежду, тем ниже риск возникновения того самого механического акне на спине и груди.

И, наконец, самое важное — регулярное увлажнение. Лосьоны и кремы с керамидами, скваланом и маслами помогают укрепить защитный барьер, уменьшают сухость и снижают чувствительность к активным средствам. Кожа тела обновляется медленнее, чем кожа лица, поэтому оценивать результат ухода стоит хотя бы через несколько недель, а не после одного похода в душ.

КАКИЕ АКТИВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО РАБОТАЮТ

Когда базовый уход налажен, к нему можно аккуратно добавить активы. Подход в целом похож на уход за кожей лица, но с поправкой на то, что кожа тела плотнее и лучше переносит активные формулы.

Салициловая кислота. Хорошо подходит при склонности к комедонам и воспалениям. Чаще всего ее используют в форматах гелей, лосьонов и спреев для спины: она мягко отшелушивает, помогает очистить поры и растворяет избыток кожного сала.

Гликолевая и молочная кислоты. Актуальны, когда на первый план выходит неровный рельеф: шероховатая кожа, бугорки, следы от старых воспалений. АНА-кислоты ускоряют обновление клеток и постепенно выравнивают текстуру.

Бензоил пероксид. Один из классических ингредиентов в средствах от акне. Помогает уменьшить количество бактерий, связанных с воспалением, и снизить выраженность высыпаний. Чаще используется локально и курсами, так как может подсушивать кожу.

Ретиноиды. Нормализуют процесс ороговения и помогают предотвратить появление новых элементов. Препараты с ретиноидами должен подбирать дерматолог с учетом локализации и тяжести высыпаний, а также образа жизни пациента.

Если речь идет не об акне, а о грибковом фолликулите, схема ухода выглядит иначе. В этом случае в первую очередь работают средства с противогрибковыми компонентами, например кетоконазолом 2% или цинк-пиритионом, которые наносятся на кожу по специальному графику.

Любые активные компоненты стоит вводить постепенно и лучше только после консультации со специалистом, особенно если высыпания расположены на большой площади.

КАК ВСТРОИТЬ НОВЫЙ УХОД В РУТИНУ

В деле борьбы с воспалениями на теле лучше не полагаться на один гель «от прыщей», а выстраивать продуманную систему, которой можно постепенно подчинить весь уход.

Для начала нужно мягкое очищение и регулярное увлажнение: они поддерживают барьер и делают кожу менее чувствительной к активам. Затем можно добавить средства с салициловой или АНА-кислотами в формате гелей, лосьонов или спреев для спины и плеч.

Важны и те мелочи, которым мы часто не придаем значения. Это ткани и посадка одежды, особенно спортивной, полотенца и постельное белье. Кожа лучше себя чувствует в мягких, дышащих материалах и в вещах свободного кроя, без лишнего давления и трения.

Не стоит ждать, что изменения появятся за пару дней. Коже тела нужно время, чтобы обновиться, но при правильно подобранном уходе воспаления постепенно становятся менее заметными, а кожа — более ровной по рельефу и менее чувствительной. Если вы понимаете, что домашних средств уже недостаточно, логичным продолжением будет консультация с дерматологом: он поможет подобрать индивидуальный план ухода.

ПРОДУКТЫ ДЛЯ ОЧИЩЕНИЯ