Поиск

С натяжкой: как работает SMAS-лифтинг и нужен ли он вам

С натяжкой: как работает SMAS-лифтинг и нужен ли он вам

Текст: Кристина Фарберова


SMAS-лифтинг называют полноценной альтернативой классической подтяжке лица. BURO. попросило автора телеграм-канала «Крис печатает» и основательницу косметического стартапа Openface Кристину Фарберову выяснить, как его делают и действительно ли он так эффективен. Она в свою очередь обратилась к врачу-косметологу клиники эстетической медицины «Триактив» Анне Смольяновой. 

При слове «лифтинг» хочется рефлекторно вжать голову в плечи: от одной мысли о перекраивании лица становится дурно. Это уже серьезнее, чем вколоть ботокс или сделать биоревитализацию — с этими процедурами мы как-то примирились и даже время от времени делаем, если захотим. Но косметологи предлагают еще быстрее шагнуть в будущее: без ножа и нитей подтянуть SMAS-слой, который находится под кожей, с помощью ультразвука. Как это работает?

Что такое SMAS-лифтинг

По-научному лифтинг называется ритидэктомией, то есть буквально это удаление морщин. Современные специалисты указывают, что это не совсем корректное название для процедуры. Для удаления морщин эффективны другие методики, например инъекции филлеров или глубокие пилинги. А лифтинг в современном понимании — это омоложение щек, подбородка, шеи и середины лица. Глаза лифтинг не затрагивает — это уже территория блефаропластики.

Традиционно, говоря про лифтинг, мы представляем себе операционное «натягивание» кожи к ушам. В принципе, именно такой метод и был самым распространенным до середины 1980-х годов. В 1975 году французские ученые Владимир Митц и Мартин Пейрони опубликовали статью, изменившую подход к этой процедуре. В ней они описали анатомию лица и впервые обозначили такой слой ткани, как SMAS, поверхностная мышечно-апоневротическая система. Авторы предположили, что именно этот слой ткани играет важную роль в передаче движения от лицевых мышц к окружающим тканям. Это открытие оказалось важным, потому что из него следовало, что, подтягивая именно этот слой (а не просто кожу), можно добиться лучшего эффекта в омоложении лица.

С натяжкой: как работает SMAS-лифтинг и нужен ли он вам (фото 1)

Воздействие на эту самую SMAS долгое время производили только пластические хирурги. Для этого врачи использовали разные методики — от накладывания швов до обрезания кусков ткани (такие операции длились примерно три-четыре часа, их проводили под легкой общей анестезией; реабилитация занимала около трех недель).

В 2009 году FDA одобрило неинвазивный метод SMAS-лифтинга — процедуру микросфокусированного ультразвука, который способен проникать в тот самый мышечно-апоневротический слой. Сеанс длится не более полутора часов, не требует анестезии и особой подготовки, хотя косметолог Анна Смольянова рекомендует все же использовать перед этим антиоксиданты, коллаген-стимулирующие препараты и аминокислоты. Под действием волн ультразвука уплотняется существующий коллаген, а затем вырабатывается новый. Поэтому эффект от лифтинга как бы нарастает еще в течение нескольких месяцев (в целом же одной процедуры хватает примерно на 18 месяцев). И не нужно закладывать время на восстановление, поэтому такой лифтинг иногда называют «лифтингом выходного дня».

Как он работает

Подкожный слой при воздействии МСУ на короткое время нагревается до 60 градусов; кровь сворачивается и появляются маленькие очаги коагуляции, доходящие глубиной до 5 мм в сетчатый слой дермы. При этом сосочковый слой дермы и эпидермис не затрагиваются. Повышение температуры в этих отдельных участках заставляет волокна коллагена в SMAS и платизме (такая же подкожная структура на шее) сокращаться, стимулируя производство нового коллагена.

В Америке FDA одобрило только один вид такого лифтинга — Ultherapy. В России сертифицированы и одобрены три аппарата: корейские Doublo и Ultraformer, американский Ultherapy. По словам Смольяновой, аппараты различаются системой визуализации (позволяет косметологу видеть, в каком состоянии находится SMAS пациента) и длиной волны (чаще всего врачи используют длину волны с проникновением до 5 мм). «В каком-то смысле Ultherapy и Doublo более выигрышны, так как у них есть система визуализации, а у Ultraformer ее нет, — объясняет косметолог. — Эта система позволяет врачу перед началом процедуры оценить состояние связочного аппарата лица пациента. И, что самое главное, подобрать насадку, мощность и частоту, которые подойдут конкретному человеку».

С натяжкой: как работает SMAS-лифтинг и нужен ли он вам (фото 2)

Кому нужна процедура

SMAS-лифтинг рекомендован мужчинам и женщинам старше 35 лет. «Для этого должна быть плотная кожа и хорошо выраженный связочный аппарат. Эта методика дает хорошие результаты пациентам с деформационным типом старения лица и склонностью к пастозности тканей, — объясняет Анна Смольянова. — При этом она малоэффективна для людей с мелкоморщинистым типом старения — тех, у кого тонкая кожа, „легкие“ ткани, дефицит подкожно-жировой клетчатки. Если у вас повышенная дряблость кожи, есть избыток кожного лоскута, логичнее выбрать оперативное вмешательство».

Какой эффект ожидать

По разным данным, от 60 до 90% пациентов, прошедших через процедуру Ultherapy, отмечают выраженный эффект в течение шести месяцев. Исследования подтверждают, что процедура имеет накопительный эффект. Так, на четвертой неделе после одной процедуры Ultherapy показатели эластичности кожи пациентов были занижены, но значительно повысились к 12-й неделе и продолжали увеличиваться к 24-й неделе. В другом клиническом исследовании через 90 дней после процедуры 65% пациентов отмечают повышенный тонус кожи в зонах, к которым был применен лифтинг.

«Я бы поставила SMAS-лифтинг выше нитевого и контурной пластики, — считает Смольянова. — У последних всегда будут ограничения: по физической нагрузке, по реабилитационному периоду, который часто сопряжен с дополнительной отечностью и гематомами. Вы захотели рот пошире открыть, а нити с насечками не дают. Плюс, с нитевым лифтингом всегда есть риски, сопряженные с асимметрией: где-то посильнее натянули, где-то меньше затянули — результат менее предсказуем. Не все пациенты к этому готовы. После SMAS-лифтинга практически нет реабилитационного периода. Максимум, небольшая болезненность — и та проходит через несколько дней».

С натяжкой: как работает SMAS-лифтинг и нужен ли он вам (фото 3)

Негативные последствия SMAS-лифтинга связаны чаще всего с использованием несертифицированного оборудования. Это могут быть глубокие ожоги, которые проходят через толщу мягких тканей, открытые раны на коже лица. «Такой побочный эффект может быть связан только с некачественным оборудованием. Грамотный специалист никогда не пойдет на такое».

По словам Смольяновой, побочные эффекты от сертифицированного оборудования могут быть связаны с неправильным подбором пациента на эту методику. «Когда у пациента птоз больше второй степени или выраженный избыток кожного лоскута, в случаях если мастер использует недостаточное количество линий или не проводит предварительную подготовку, побочные эффекты могут возникнуть. Следующее осложнение — липоатрофия. Не стоит забывать, что многие из этих аппаратов — и Ultraformer, и Ultherapy — позиционируются как прибор, который уменьшает жировые отложения. Это неплохо в зоне малярных пакетов и носощечных борозд, но в нижней трети лица это может спровоцировать дополнительное провисание кожного лоскута. Тогда пациент получает неудовлетворительный результат. Потому что изначально кожа была хорошо натянута, допустим, на щечки, была гладкой и упругой, а через месяц после процедуры пациент видит грустную брыльку — за счет потери жировой ткани. Способы коррекции в этой ситуации: совмещать различные методы в одной процедуре, например, SMAS-лифтинг с такими методиками, как фракционное омоложение кожи. Тогда после периода реабилитации пациент увидит благоприятный результат».

Статьи по теме

Подборка Buro 24/7

Оставьте комментарий