СДВГ — это нейрологическое нарушение развития, и, что важно понимать, оно не может развиться у взрослого человека в 30 лет просто из-за стресса. По современным классификаторам (МКБ-11 и DSM-5), симптомы СДВГ обязательно должны присутствовать в детстве (обычно до 12 лет), даже если тогда их могли не замечать. Например, ребенка с СДВГ могли описывать как «слишком мечтательного», «с непростым характером», «с плохой концентрацией» и так далее. Трудности могут вскрыться по мере роста нагрузки и уровня ответственности: с началом учебы в университете, с появлением работы, семьи и так далее.

Симптомы СДВГ у взрослых сильно отличаются от детских. Взрослый человек редко бегает по комнате или прыгает на стуле — его гиперактивность трансформируется и уходит внутрь. То есть у детей СДВГ часто проявляется через поведение (агрессия, непослушание, плохие оценки), а у взрослых акцент смещается на когнитивную и эмоциональную сферы. СДВГ обычно проявляется через следующие признаки: хронические трудности с удержанием внимания при рутинных задачах, склонность к прокрастинации, забывчивость (потеря вещей, пропущенные сроки), наличие сложностей с планированием и оценкой времени. Также взрослые с СДВГ склонны к спонтанным тратам и решениям, часто прерывают собеседников, имеют низкую стрессоустойчивость и резкие перепады эмоций.

Ключевые вопросы, которые можно себе задать, чтобы проверить наличие или отсутствие синдрома: началось ли это давно, с детства? Проявляются ли симптомы постоянно, в разных сферах жизни (на работе, дома и отношениях)? Серьезно ли это мешает жить (срывает ли карьеру, отношения и финансы)? Если на все три вопроса вы дали уверенный положительный ответ, стоит обратиться к специалисту.

Принято считать, что от СДВГ у человека в жизни появляются одни проблемы, однако синдром имеет немало преимуществ. В определенных условиях мозг с СДВГ способен работать как суперкомпьютер. Например, он обладает талантом гиперфокусироваться. Если задача по-настоящему интересна, человек может погрузиться в нее на десять часов и выдать результат, на который у других уйдут недели. Еще одним примером служит навык креативности и латерального мышления (склонность рассуждать нестандартно): из-за того, что фильтры внимания работают слабо, мозг человека с СДВГ связывает между собой далекие идеи, тем самым создавая нетривиальные решения.

Также люди с СДВГ часто на удивление спокойны и эффективны в ситуациях дедлайнов или катастроф, поскольку их мозг наконец получает необходимый уровень стимуляции и начинает работать четко. Подходящими профессиями для них могут быть: предпринимательство, креативные индустрии, службы спасения, IT, медицина (экстренная помощь) и журналистика.

Главным фактором считается все-таки наследственность: по данным исследований, генетика объясняет около 70–80% склонности к СДВГ. От нее зависят особенности работы систем дофамина и норадреналина, отвечающих за мотивацию, внимание и контроль импульсов. Также на развитие СДВГ влияют: пренатальные и перинатальные факторы (недоношенность, низкий вес при рождении, курение и употребление алкоголя матерью во время беременности), травмы головы, некоторые неврологические состояния и воздействие токсинов в детстве. И тяжелый ранний стресс — он может усиливать проявления, хотя причиной сам по себе не считается.

Спровоцировать усиление симптомов СДВГ во взрослом возрасте может уход от внешней структуры. Например, в детском саду, школе и вузе ее создавали за вас, а как только вы выходите в свободное плавание — фриланс, жизнь в одиночестве, — скрытый СДВГ начинает проявляться. Помимо этого, триггерами могут стать хронический стресс или рождение детей. В последнем случае появляется необходимость отвечать за чужой график при неспособности удержать свой. Довольно часто одним из факторов, влияющих на развитие СДВГ, называют и социальные сети, однако это миф.

В реальности есть ловушки соцсетей, в которые можно попасть. Первая: постоянное переключение между короткими видео и уведомлениями ухудшает концентрацию у любого человека. Некоторые исследования находят корреляцию между интенсивным использованием цифровых медиа и симптомами невнимательности у подростков, но причинно-следственная связь не доказана.

Вторая ловушка — самодиагностика: значительная часть информации в соцсетях вводит в заблуждение. Эффект Барнума работает безотказно — человек видит список симптомов, поведенческих паттернов или каких-либо личностных характеристик, которые буквально описывают его. Однако это универсальные слова, которые отражают практически каждого. Часто мы не замечаем, что это все проявляется эпизодически, а не на протяжении жизни, и объясняется стрессом, недосыпом или выгоранием. Видео в соцсетях никак не может быть способом диагностики, особенно если источник не является достоверным. Если же вас что-то настораживает, следует обратиться за профессиональным мнением к психологу, причем первично именно за диагностикой, а не за планом устранения проблемы.

В России и мире диагностика СДВГ у взрослых происходит по клиническому интервью. Не существует никакого анализа крови или МРТ, которые бы однозначно подтвердили диагноз. Психиатр или психолог используют специальные опросники (например, шкала ASRS), собирают анамнез и проводят дифференциальную диагностику — важно исключить БАР (биполярное аффективное расстройство), ПРЛ (пограничное расстройство личности) или нарушения щитовидной железы, чьи проявления могут выглядеть схоже с симптомами СДВГ.

Если СДВГ все же обнаружено, его лечение происходит в комплексе. Первое — медикаментозная терапия, которая помогает «достроить» дофаминовую систему. В России выбор препаратов ограничен, но существуют разрешенные альтернативы, которые должен назначать только врач-психиатр. Второе — работа с психологом в методе когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Это подход, который учит человека распределять задачи, справляться со стыдом и регулировать эмоции. Способов помочь себе может быть множество — например, настраивать таймер под выполнение важных дел.

Не всем нужно непременно «лечиться». Если человек нашел подходящую работу, выстроил быт и чувствует себя счастливым, то диагноз становится просто его особенностью. Помощь нужна, когда СДВГ причиняет дискомфорт в жизни — вы не можете сконцентрироваться на совещании, постоянно забываете вещи в такси или не можете довести до конца начатое дело.

Важно помнить, что СДВГ нельзя «вылечить» навсегда, так как это не болезнь, а особенность функционирования мозга. Можно говорить лишь о достижении устойчивой компенсации со временем. Для профилактики симптомов СДВГ необходимо соблюдать распорядок сна и бодрствования, заниматься регулярными физическими упражнениями, а также постараться отказаться от режима многозадачности. Если человек с СДВГ перестанет следовать своему расписанию, симптомы могут вернуться с прежней силой, то есть при СДВГ главное — выстроить для себя понятную систему, которой можно придерживаться в течение всей жизни.