Я только спросить: «косточка» на стопе – повод для операции?
Как быть с шишкой, которая появилась возле большого пальца и мешает ходить, носить красивую обувь, заниматься спортом, – отвечает Евгения Зайцева, врач хирург-ортопед клиники Valgo, действительный член Общества Ордена врачей Италии
Почему появляется шишка возле большого пальца?
В 90% случаях виновата наследственность. Если у большинства членов семьи было плоскостопие, то вам оно, скорее всего, тоже передалось. Именно плоскостопие ведет к появлению шишки на стопе возле больших пальцев. В деформацию плюсневой кости оно разовьется не в 100% случаях, но склонность к этому высока. Также спровоцировать проблему может неравномерная нагрузка на стопы, ношение неудобной обуви как в повседневной жизни, так и на тренировках, если вы занимаетесь спортом. Явный маркер того, что вы что-то делаете не так, — к концу дня ноги устают, есть ощущение жжения.
Даже если у вас нет прямой предрасположенности, существует естественный процесс старения связочного аппарата. С возрастом в организме происходят гормональные перестройки, человек теряет коллаген, уменьшается количество амортизирующей жидкости. И тут речь уже о вторичном плоскостопии.
Например, если в период беременности женщина сильно прибавила в весе, нагрузка на стопы увеличивается, и придется носить ортопедические стельки, чтобы не перегружать стопу. Что касается уровня коллагена, его можно контролировать с помощью витаминов и биодобавок, но их должен назначить врач по результатам обследования. Надо ли людям, предрасположенным к появлению косточки на стопе, носить ортопедическую обувь, решит только врач-ортопед.
Шишка на стопе может привести к проблемам со здоровьем?
Все индивидуально. Человек адаптируется к плоскостопию, но при этом нарушается опорная и амортизационная функции стопы, нагрузка перераспределяется на другие суставы. Из-за этого может возникнуть боль в коленном или тазобедренном суставах, в поясничном отделе позвоночника и даже в шее. Если вдруг такие симптомы есть, пора с помощью врача подобрать методы лечения.
Какие методы лечения существуют?
Это зависит от степени существующей деформации. Если косточка не причиняет дискомфорта, один из самых простых методов — подбор стелек, правда, уже не профилактических, а лечебных. Они помогут сбалансировать некорректно распределенную нагрузку на стопу. Но кардинально решить проблему с выступающей косточкой можно только с помощью операции.
Как проходит операционное удаление косточки на стопе?
Как и в целом в медицине, главные задачи такой операции не просто решение проблемы, а стремление к малой инвазии и атравматичности. Ведь один из ключевых факторов — быстрое восстановление. Один из современных способов, позволяющий не выпадать из привычного ритма жизни, а также исключить прием обезболивающих во время реабилитации — микроинвазивная коррекция шишки на стопе.
Эта закрытая операция выполняется через небольшие проколы, а наблюдение за процессом идет с помощью аппарата рентгена. Через час после завершения манипуляции пациент может покинуть клинику. Операция включает так называемые искусственные переломы и последующее выравнивание самой кости, однако это не вызывает у пациента сильных болевых ощущений. Также не будет рубцов, гипса и недель постельного режима. Реабилитация составит около 20 дней в послеоперационном сандалии Valgo, 20 — 25 дней — в кроссовках с хорошей амортизацией.
В отличие от старых методик с использованием спиц и винтов и операцией сразу на обе ноги при микроинвазивной коррекции левую и правую ноги оперируют отдельно с разницей во времени. Это делают для того, чтобы одна нога оставалась опорной и пациент мог ходить.
После микроинвазивной операции бывают рецидивы?
Исключать их нельзя, но процент невысок, около 1 — 2%. После операции пациента в обязательном порядке наблюдают и выписывают все те же стельки, чтобы уменьшить риск повторной деформации стопы.
