Поиск

T
Контрацептивы: как стоит и не стоит предохраняться (фото 1)

Контрацептивы:
как ст
оит и не стоит предохраняться

Поделиться

<!-- min-width: 30px (в столбик) min-height: 40px (в строчку) max-width: 190px (в строчку) max-height: 160px (в столбик) --><style> .buro-share-button { --buro-share-button-bg-color: rgb(24, 63, 134); /* это цвет заливки кнопочечек */ background: transparent; padding: 0; width: 30px; height: 30px; border: none; cursor: pointer; transition: opacity .3s; opacity: 1; margin: 5px 0; } .buro-share-button:hover { opacity: .8 } .buro-share-button svg { pointer-events: none; width: 100%; height: 100%; fill: var(--buro-share-button-bg-color); } </style> <div style=" display: flex; flex-wrap: wrap; justify-content: space-between; max-width: 190px; "> <button class="buro-share-button buro-share-button-facebook" data-shareprefix="https://www.facebook.com/sharer/sharer.php?u=" onclick="window.open(this.dataset.shareprefix + encodeURIComponent(document.location.origin+document.location.pathname)); return false;"> <svg viewbox="0 0 512 512" style="display: block"><use xlink:href="#buro-share-facebook"></use></svg></button> <button class="buro-share-button buro-share-button-telegram" data-shareprefix="https://t.me/share?url=" onclick="window.open(this.dataset.shareprefix + encodeURIComponent(document.location.origin+document.location.pathname)); return false;"> <svg viewbox="0 0 512 512" style="display: block"><use xlink:href="#buro-share-telegram"></use></svg></button> <button class="buro-share-button buro-share-button-vk" data-shareprefix="https://vk.com/share.php?url=" onclick="window.open(this.dataset.shareprefix + encodeURIComponent(document.location.origin+document.location.pathname)); return false;"> <svg viewbox="0 0 512 512" style="display: block"><use xlink:href="#buro-share-vk"></use></svg></button> <button class="buro-share-button buro-share-button-twitter" data-shareprefix="http://twitter.com/share?url=" onclick="window.open(this.dataset.shareprefix + encodeURIComponent(document.location.origin+document.location.pathname)); return false;"> <svg viewbox="0 0 512 512" style="display: block"><use xlink:href="#buro-share-twitter"></use></svg></button> </div> <img src="https://www.buro247.ru/themes/main2018/assets/_i/buro_favicon.png" alt="Контрацептивы: как стоит и не стоит предохраняться (фото 2)" style="display: none" onload=" this.dataset.parentid=this.parentElement.parentElement.dataset.id; (function(){ console.log('shares loaded') })() "><!-- via https://www.buro247.ru/branding/2021/share.svg --><svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" viewbox="0 0 512 512" style="display:none"><g id="buro-share-vk"><rect width="512" height="512" rx="15%"></rect><path fill="rgb(254,254,254)" d="M274 363c5-1 14-3 14-15 0 0-1-30 13-34s32 29 51 42c14 9 25 8 25 8l51-1s26-2 14-23c-1-2-9-15-39-42-31-30-26-25 11-76 23-31 33-50 30-57-4-7-20-6-20-6h-57c-6 0-9 1-12 6 0 0-9 25-21 45-25 43-35 45-40 42-9-5-7-24-7-37 0-45 7-61-13-65-13-2-59-4-73 3-7 4-11 11-8 12 3 0 12 1 17 7 8 13 9 75-2 81-15 11-53-62-62-86-2-6-5-7-12-9H79c-6 0-15 1-11 13 27 56 83 193 184 192z"></path></g><g id="buro-share-telegram"><rect width="512" height="512" rx="15%"></rect><path fill="rgb(254,254,254)" d="M199 404c-11 0-10-4-13-14l-32-105 245-144"></path><path fill="rgb(254,254,254)" d="M199 404c7 0 11-4 16-8l45-43-56-34"></path><path fill="rgb(254,254,254)" d="M204 319l135 99c14 9 26 4 30-14l55-258c5-22-9-32-24-25L79 245c-21 8-21 21-4 26l83 26 190-121c9-5 17-3 11 4"></path></g><g id="buro-share-twitter"><rect width="512" height="512" rx="15%"></rect><path fill="rgb(254,254,254)" d="M437 152a72 72 0 01-40 12a72 72 0 0032-40a72 72 0 01-45 17a72 72 0 00-122 65a200 200 0 01-145-74a72 72 0 0022 94a72 72 0 01-32-7a72 72 0 0056 69a72 72 0 01-32 1a72 72 0 0067 50a200 200 0 01-105 29a200 200 0 00309-179a200 200 0 0035-37"></path></g><g id="buro-share-facebook"><rect width="512" height="512" rx="15%"></rect><path d="M355.6 330l11.4-74h-71v-48c0-20.2 9.9-40 41.7-40H370v-63s-29.3-5-57.3-5c-58.5 0-96.7 35.4-96.7 99.6V256h-65v74h65v182h80V330h59.6z" fill="rgb(254,254,254)"></path></g></svg>

Ежегодное посещение специалиста по женскому здоровью — проявление заботы о себе. Сформировать эту полезную привычку российским женщинам уже семь лет помогает «Неделя женского здоровья» — социальный проект фармацевтической компании «Гедеон Рихтер». На приеме у специалиста можно обсудить нюансы репродуктивного здоровья, в том числе вопросы контрацепции.

По данным на 2019 год, среди 1,9 миллиарда всех женщин репродуктивного возраста (15–49 лет) 842 миллиона использовали 

современные методы контрацепции (презервативы, комбинированные оральные контрацептивы и другие) и 80 миллионов — так называемые традиционные методы, такие как измерение базальной температуры тела, календарный метод и прерванный половой акт1. Как выбрать для себя наиболее подходящий метод предохранения и что нужно учесть? На вопросы BURO. ответила Светлана Станиславовна Маркова, специалист по женскому здоровью.


Контрацептивы: как стоит и не стоит предохраняться (фото 3)
Контрацептивы: как стоит и не стоит предохраняться (фото 4)
Контрацептивы: как стоит и не стоит предохраняться (фото 5)
Контрацептивы: как стоит и не стоит предохраняться (фото 6)

Светлана Станиславовна Маркова

специалист по женскому здоровью

С чего начать выбор средства контрацепции? 

Контрацептивы: как стоит и не стоит предохраняться (фото 7)

Чтобы выбрать подходящий метод контрацепции, необходимо посетить специалиста по женскому здоровью и обсудить несколько вопросов:


Состояние здоровья: беспокоит ли что-либо, есть ли необходимость в гормональной терапии, или, напротив, имеются противопоказания к ней. 

Актуален ли для нее вопрос защиты от ЗППП. (BURO. напоминает, что для безбарьерных средств контрацепции необходимо проверить обоих партнеров на предмет отсутствия ЗППП и ВИЧ. Доверяй, но проверяй.)


Есть ли у женщины постоянный партнер.

Планирует ли она беременность, и если да, то как скоро.

Беспокоят ли женщину ПМС, акне, обильные менструации — эти проблемы также можно обсудить со специалистом по женскому здоровью. 


Как часто нужно посещать специалиста по женскому здоровью?

При отсутствии жалоб достаточно посещать специалиста раз в год. Важно найти того, с кем можно комфортно и без стеснения обсуждать вопросы женского здоровья. Специалист должен быть тактичен и внимателен, должен ориентироваться на актуальные официальные рекомендации ВОЗ и крупных международных медицинских организаций.

Контрацептивы: как стоит и не стоит предохраняться (фото 8)

Как оценить эффективность выбранного метода контрацепции?

Для оценки эффективности методов контрацепции используется индекс Перля (Pearl Index) — число незапланированных беременностей в течение одного года у 100 женщин при использовании одинакового метода контрацепции. Например, 100 женщин в течение года предохранялись только одним способом, и в итоге забеременели пять из них. Значит, индекс Перля для этого метода равен 5. Чем ниже индекс Перля у того или иного средства контрацепции, тем оно эффективнее.


ППА — это метод контрацепции или пассивное планирование?


Контрацептивы: как стоит и не стоит предохраняться (фото 9)
Контрацептивы: как стоит и не стоит предохраняться (фото 10)
Контрацептивы: как стоит и не стоит предохраняться (фото 11)
Контрацептивы: как стоит и не стоит предохраняться (фото 12)

Метод прерванного полового акта (ППА) в англоязычном мире в шутку называют pull and pray — «вытащи и молись». У него довольно непредсказуемый индекс Перля — он колеблется от 4 до 202 незапланированных беременностей из ста.


«ППА подходит, если вы потенциально готовы родить ребенка от своего партнера, — говорит Светлана Маркова. — Беременность всегда должна быть желанной, и ребенок должен родиться в нужное время. Если же вам критично не допустить наступления беременности, этот метод вам не подходит. Не стоит забывать, что ППА часто считают не методом контрацепции, а методом планирования семьи».

Что насчет барьерной контрацепции?

Контрацептивы: как стоит и не стоит предохраняться (фото 13)

Современные методы контрацепции зарекомендовали себя намного лучше. Например, индекс Перля презервативов составляет всего 3,2%3. Это барьерное средство, защищающее от ЗППП, поэтому оно хорошо подходит тем, кто ведет нерегулярную половую жизнь, и, возможно, с разными партнерами. Сейчас на рынке большой выбор презервативов: начиная от моделей для разной анатомии и разных потребностей 

и заканчивая различными материалами. Латексные презервативы стали классикой, но аллергия на латекс встречается примерно у 4,3%4 населения, и для аллергиков созданы полиуретановые презервативы. Они гораздо тоньше и обеспечивают ощущение полной близости, но и стоят в несколько раз дороже латексных.


Насколько надежны комбинированные оральные контрацептивы?

Контрацептивы: как стоит и не стоит предохраняться (фото 14)
Контрацептивы: как стоит и не стоит предохраняться (фото 15)

Индекс Перля КОК составляет меньше единицы. Это один из самых надежных и самых популярных методов контрацепции в мире.

Контрацептивы: как стоит и не стоит предохраняться (фото 16)

Популярны ли КОК?

В 2020 году исполнилось 60 лет с момента изобретения первого комбинированного гормонального контрацептива. Изобретение КОК перевернуло жизнь многих женщин: теперь они могли планировать свою жизнь и рождение детей в удобное для них  время. Первый КОК был выпущен на американский рынок в 1960

году, а уже к 1967 году около 13 миллионов женщин использовали оральную контрацепцию для защиты от нежелательной беременности. В настоящее время КОК используют около 100 миллионов женщин по всему миру. 



Как КОК влияют на здоровье?

С момента изобретения комбинированной оральной контрацепции показатели женской смертности снизились на 60%. Также статистика фиксирует снижение количества абортов и уменьшение процента отказов от новорожденных детей6. Доступ к контрацепции позволил женщинам контролировать свою жизнь и добиваться больших успехов в образовании и карьере.

Каждая таблетка КОК содержит эстрогенный и гестагенный компонент. В зависимости от конкретного препарата пропорция и дозировка гормонов может отличаться. Это снижает риски тромбозов и побочных эффектов, делая комбинированную оральную контрацепцию более бережной и сохраняющей женское здоровье.

Какие неконтрацептивные эффекты есть у КОК?

Контрацептивы: как стоит и не стоит предохраняться (фото 17)

Помимо защиты от нежелательной беременности, у комбинированных оральных контрацептивов есть и другие преимущества:

уменьшение симптомов эндометриоза;

снижение вероятности внематочной беременности;

уменьшение акне;

профилактика железодефицитной анемии, связанной с уменьшением объема теряемой крови во время менструации;


снижение симптомов ПМС;


снижение риска развития рака яичников, эндометрия и толстой кишки;

Несколько клинических исследований показали, что прием комбинированных противозачаточных таблеток может привести к уменьшению количества вспышек акне, прыщей и воспалений, и облегчает течение болезни.

Железодефицитная анемия — распространенная проблема среди женщин репродуктивного возраста. Во время менструации потребность женщин в железе в 3 раза выше, чем у мужчин. Комбинированные оральные контрацептивы являются подходящим контрацептивным средством для пациенток с железодефицитной анемией.


«Вероятность рака эндометрия у принимающих КОК снижается минимум на 30% по сравнению с женщинами, использующими другие виды предохранения, — говорит Светлана Маркова. — Аналогично у женщин, принимающих КОК, на 30–50% снижается риск развития рака яичников, а колоректального рака — на 15–20%». По данным научных исследований, подобный эффект от приема КОК накапливается со временем и сохраняется в течение 30 лет после прекращения приема оральных контрацептивов8.


Надо ли сдавать анализы перед назначением КОК?

Контрацептивы: как стоит и не стоит предохраняться (фото 18)
Контрацептивы: как стоит и не стоит предохраняться (фото 19)

«Чтобы начать принимать КОК, сдавать анализы на гормоны обычно не нужно, — говорит Светлана Маркова. — По последним рекомендациям, достаточно измерить артериальное давление и собрать анамнез: расспросить о случаях сердечно-сосудистых заболеваний в семье: нарушений свертываемости крови, тромбоэмболий, инфарктов и инсультов. Вне зависимости от выбора метода контрацепции стоит сообщить специалисту о случаях рака груди или рака шейки матки в семье».

Чтобы больше узнать о том, как работают гормоны, рекомендуем прочесть книгу «Вся правда о гормонах. Секс, красота, здоровье, карьера». Книга создана силами российских журналистов при содействии специалистов или экспертов. В книге доступно и интересно рассказывается о том, как гормоны могут влиять на все сферы жизни современной женщины. Только с 18 по 24 апреля 2022 года эту книгу можно будет купить на «ЛитРес» всего за 1 рубль по  ссылке .


Контрацептивы: как стоит и не стоит предохраняться (фото 20)

Как правильно принимать КОК?

«КОК нужно принимать каждый день в одно и то же время, — напоминает Светлана Маркова. — Дело в том, что эффект от приема таких контрацептивов является быстрообратимым. Если есть подозрения, что таблетка не усвоилась (например, если после приема таблетки у женщины возникла рвота или диарея — например, из-за пищевого отравления), во время полового акта стоит дополнительно воспользоваться презервативом».

Сколько длится адаптация к таблеткам?

Контрацептивы: как стоит и не стоит предохраняться (фото 21)
Контрацептивы: как стоит и не стоит предохраняться (фото 22)
Контрацептивы: как стоит и не стоит предохраняться (фото 23)

На привыкание организма к препаратам комбинированной оральной контрацепции уходит примерно три месяца. Но после первого месяца приема лучше связаться со своим специалистом по женскому здоровью и рассказать о своем самочувствии.

Могут возникнуть болезненность в груди, перепады настроения, индивидуальные реакции. В случае дискомфорта специалист может заменить препарат под потребности женщины.

Какое же средство контрацепции является наиболее универсальным и при этом доступным? 

«Оптимальное средство контрацепции — то, которое подходит конкретной женщине с учетом ее образа жизни, потребностей и состояния здоровья. Контрацепция не должна быть универсальной для всех, напротив, она должна быть максимально персонифицированной», — убеждена Светлана Маркова.

материал подготовлен при поддержке

Контрацептивы: как стоит и не стоит предохраняться (фото 24)
false
767
1300
false
true
true
[object Object]
{"width":1280,"column_width":175,"columns_n":6,"gutter":45,"line":20}
{"mode":"page","transition_type":"slide","transition_direction":"horizontal","transition_look":"belt","slides_form":{}}
{"css":".editor {font-family: Helvetica; font-size: 16px; font-weight: normal; line-height: 24px;}"}